ما هي الإضطرابات الفصامية؟

نقطة في بحر………………عِلم النَفْس 

تشمل الإضطرابات الفصامية,  مشكلات تتعلق بالذاكرة والهوية والعاطفة والإدراك والسلوك والإحساس بالذات,  ويمكن أن تؤدي أعراض الإنفصال إلى تعطيل كل مجال من مجالات العمل العقلي.

وتشمل أمثلة الأعراض الإنفصامية تجربة, كما لو كان الشخص خارج جسم الشخص,  وفقدان الذاكرة, وكثيرا ما ترتبط الإضطرابات الفصامية بتجربة سابقة من الصدمة.

هناك ثلاثة أنواع من الاضطرابات الانفصامية:

• إضطراب الهوية الانفصامي.
• فقدان الذاكرة الفصامي.
• إضطراب النزعة الشخصية .

الإنفصال: هو إنفصال بين أفكار الشخص ، ذكرياته ، مشاعره ، أفعاله أو إحساسه بمن هو أو هي, تشمل الأمثلة على الانفصال الخفيف والشائع :  أحلام اليقظة ، أو التنويم المغناطيسي على الطريق السريع ، أو “التخبط” في كتاب أو فيلم ، وكل ما يتضمن “فقدان الاتصال” مع إدراك المحيط المباشر للفرد.

أثناء تجربة مؤلمة مثل حادث أو كارثة أو جريمة، فإن الإنفصال يمكن أن يساعد الشخص على تحمّل ما قد يكون من الصعب تحمّله,  في مثل هذه الحالات ، قد ينأى شخص ما بذكرى المكان ، أو الظروف ، أو المشاعر حول الحدث الساحق ، هربًا عقليًا من الخوف والألم والرعب,  وقد يجعل هذا الأمر من الصعب تذكر تفاصيل التجربة في وقت لاحق ، كما أفاد العديد من الناجين من الكوارث والحوادث.

إضطراب الهوية الإنفصامية:

يرتبط إضطراب الهوية الانفصالي بتجارب ساحقة وأحداث مؤلمة, أو سوء معاملة حدثت في مرحلة الطفولة, وكان يشار إلى إضطراب الهوية الإنفصالية بإسم إضطراب السّمات المتعددة.

تشمل أعراض إضطراب الهوية الانفصامية (معايير التشخيص) ما يلي:

وجود هويتين متميّزتين أو أكثر, ترافق الهويات المتميزة تغييرات في السلوك والذاكرة والتفكير,  ويمكن ملاحظة العلامات والأعراض من قبل الآخرين أو الإبلاغ عنها من قبل الفرد, مثل, الفجوات المُستمرة في الذاكرة حول الأحداث اليومية والمعلومات الشخصية ,  أو الأحداث المؤلمة السابقة, وتسبب الأعراض إستياء أو مشاكل كبيرة في المجالات الإجتماعية أو المهنية أو غيرها من مجالات العمل.

بالإضافة إلى ذلك،  يجب ألا يكون الإضطراب جزءاً عادياً من ممارسة ثقافية أو دينية مقبولة على نطاق واسع, كما هو موضح في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية،  لأنّه في العديد من الثقافات في جميع أنحاء العالم ، تعتبر خبرة إمتلاك  هذه المواصفات, جزء طبيعي من الممارسة الروحية وليست إضطرابات إنفصالية.

وقد يتحول الموقف والتفضيلات الشخصية (على سبيل المثال ، عن الطعام ، والأنشطة ، والملابس) لشخص مصاب بإضطراب الهوية الإنفصامي فجأة,  ثم يتحول مرة أخرى, والهويّات تَحدث بشكل لا إرادي وغير مرغوب فيها وتسبب الضيق,  وقد يشعر الأشخاص الذين يعانون من إضطراب الهوية الإنفصالي,  بأنهم أصبحوا فجأة مراقبين لخطاباتهم وأفعالهم ، أو قد تشعر أجسامهم بأنها مختلفة (على سبيل المثال ، مثل طفل صغير ، مثل الجنس الآخر ، ضخم وعضلي).

يلاحظ معهد سيدران أن الشخص المصاب بإضطراب الهوية الإنفصالي “يشعر كما لو كان داخل كيانين أو أكثر ، كل كيان أو شخصيّة,   تتصرّف بطريقتها الخاصة في التفكير والتذكر عن نفسها وعن حياتها. من المهم أن نأخذ في الاعتبار أنه على الرغم من أن هذه الحالات البديلة قد تشعر, أو تبدو مختلفة تمامًا ، إلا أنها كلها مظاهر لشخص واحد كامل, و”الأسماء الأخرى المستخدمة لوصف هذه الحالات البديلة بما في ذلك” الشخصيات البديلة ” هي: ” تغيير” ، “حالات الوعي” و “الهويات”.

وبالنسبة للأشخاص الذين يعانون من اضطراب الهوية الانفصامي ، يمكن أن يختلف نطاق المشكلات بشكل كبير ، من الحد الأدنى إلى المشاكل الهامة, ويحاول الناس في كثير من الأحيان التقليل من تأثير أعراضهم.

عوامل خطر الانتحاري:

يتعرض الأشخاص الذين عانوا من الإساءات الجسدية والجنسية في مرحلة الطفولة إلى خطر متزايد لإضطراب الهوية الإنفصامي,  لقد عانى الغالبية العظمى من الأشخاص الذين يصابون بإضطرابات الإنفصام من الصدمة المتكررة في مرحلة الطفولة, وتعتبر محاولات الإنتحار والسلوكيات الضارة الأخرى شائعة بين الأشخاص الذين يعانون من إضطراب الهوية الانفصامي. أكثر من 70 في المئة من المرضى الخارجيين الذين يعانون من إاضطراب الهوية الإنفصامي,  قد حاولوا الانتحار.

   العلاج :

مع العلاج المناسب ، كثير من الناس ينجحون في معالجة الأعراض الرئيسية لإضطراب الهوية الإنفصامية وتحسين قدرتهم على العمل والعيش حياة منتجة ومُرْضيَة.

يشمل العلاج عادة العلاج النفسي,  ويمكن أن يساعد العلاج,  الأشخاص على التحكم في عملية الإنفصال والأعراض, والهدف من العلاج هو المساعدة على دمج عناصر الهوية المختلفة,  ويكون العلاج مُكثفا وصعبا لأنه ينطوي على تذكّر ومواجهة التجارب الصادمة السابقة,  والعلاج السلوكي المعرفي والعلاج السلوكي الجدلي هما نوعان شائعان من العلاج, كما وُجِد أن التنويم المغناطيسي مفيد في علاج إضطراب الهوية الإنفصامية.

لا توجد أدوية لعلاج أعراض إضطراب الهوية الانفصامية مباشرة,  ومع ذلك ، قد يكون الدواء مفيدًا في علاج الحالات أو الأعراض ذات الصلة ، مثل إستخدام مضادات الإكتئاب لعلاج أعراض الإكتئاب.

كل من إضطراب الإجهاد الحاد (acute stress disorder) وإضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) قد ينطوي على أعراض إنفصامية.

*مستشار نفسي تربوي وكاتبة/ مصر

المرجع:

• Philip Wang. (2018): what are dissociative disorders. org